难缠的银屑病辨别

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性病变，主要表现为皮肤的红斑鳞屑和关节炎，会给患者带来极大的身体和心理困扰。然而，在银屑病的治疗之前，最重要的是进行准确的辨别，以免误诊、漏诊、误治等问题的发生。

1. 银屑病和湿疹有什么区别？

银屑病和湿疹都是皮肤疾病，但两者在病理特征和临床表现上有所不同。银屑病通常表现为大小不一、厚度不一、边缘不规则的银白色鳞屑斑，皮损痒痛、易出血，并呈对称分布。湿疹在初期表现为红色皮疹、痒痛，随后可出现水疱、渗液、皮肤水肿等表现，病灶常位于手指、手掌、足底等处。

2. 银屑病和牛皮癣有什么区别？

银屑病和牛皮癣的病情和症状非常相似，但在一些关键点上又有所不同。银屑病常见于膝盖、肘部、脊柱等处，形成残留色素，而牛皮癣则会出现在耳垂、肛门、生殖器等互相背离的部位，皮损表面光滑无鳞屑或鳞屑较少。银屑病皮损多为不规则的银白色鳞屑斑，而牛皮癣则如小片状、薄薄的银白色鳞片屑。此外，牛皮癣与银屑病还存在着不同的遗传和环境因素。

3. 红斑性银屑病和寻常型银屑病有什么区别？

红斑性银屑病是一种比较罕见的银屑病类型，主要表现为广泛的红斑病灶，中央有鳞屑，边缘有深红色颜色，病灶也呈对称分布。寻常型银屑病则表现出小片、微凸、厚度不一且有鳞片的银白色病灶。在诊断方面，红斑性银屑病需要排除其他病因，例如快速扩散性恶性肿瘤等。其次，红斑性银屑病治疗时应以控制红斑为重点，寻常型银屑病则可采用各种方法对皮损进行治疗。

4. 如何区分银屑病和红斑狼疮？

银屑病和红斑狼疮都是慢性自身免疫性病变，但两者在病理特征和临床表现上存在明显不同。银屑病病灶表现出大小不一、厚度不一、边缘不规则的银白色鳞屑斑，皮损有痛感和瘙痒感，常呈对称分布；而红斑狼疮则主要表现为蝴蝶形红斑，全身多系统损害，可有关节炎、脓疱病和溃疡等表现。同时，红斑狼疮患者还可出现光敏感、面色苍白、头发脱落等。

5. 银屑病和皮肌炎有什么区别？

银屑病和皮肌炎都是自身免疫性疾病，但也有显著的不同点。银屑病主要表现为大小不一，边缘不规则的银白色鳞屑斑，皮肤干燥，有痛感和瘙痒感，患者可伴随关节炎等表现。而皮肌炎则常伴有对称性肌肉无力、皮疹、浆膜炎等，病程较长，容易导致严重的并发症，需要及早诊治。在病理诊断方面，银屑病皮损呈角化过度现象，而皮肌炎的病变常表现为弥漫性水肿和坏死。