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银屑病西医诊断

更新时间:2023-10-29 14:33:49 阅读量:5368次标签:

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤疾病,其主要临床特征为皮肤表面覆盖大量鳞屑和红斑,常伴有瘙痒、疼痛等症状。西医对银屑病的诊断主要依赖于临床症状、体格检查、组织学和实验室检查等方面的综合分析,下面我将详细介绍银屑病的西医诊断方法。

一、临床症状

银屑病的临床表现因人而异,但通常具有以下特点:

1.皮损:皮肤出现红斑,上覆盖银白色或灰白色鳞片,此类皮损又称银屑病斑(psoriasis plaque)或鱼鳞病斑(ichthyosis patch),大小和形态不一,可融合成片状,临床病变常出现在头皮、脚掌、手掌、面部、臀部等部位。

2.瘙痒和疼痛:皮损区域可出现轻度到剧烈的瘙痒和疼痛,严重者可影响日常生活。

3.关节炎:银屑病患者约有1/3会伴随骨关节炎的症状,包括关节疼痛、肿胀、僵硬等。

二、体格检查

银屑病的体格检查主要目的是确定皮损的性质和分布情况,同时排除其他可能引起类似皮疹的病因。检查内容包括:

1.观察皮损:观察皮损大小、形态、色素、鳞屑、抠采征等。

2.触诊皮损:触诊皮损有无紧张感、热感、痛感等,以及皮损是否有结节、硬化或水疱形成等现象。

3.检查关节:对伴随关节炎的患者,需进行骨盆、脊柱、四肢等相关关节的检查,以明确关节炎的类型和严重程度。

三、组织学检查

组织学检查是诊断银屑病的重要手段,通常是通过皮损的切片镜检,观察皮肤的病理变化,以确定是否为银屑病。病理特点包括:

1.表皮增厚:表皮角质化过度,增生形成角质栓、丘疹样和模块状增生。

2.脱落减少:角化细胞层内的形成减少,屑层代替角质层。

3.血管扩张:真皮小动脉扩张,毛细血管置换,有水肿、单核细胞浸润等现象。

四、实验室检查

实验室检查对于银屑病的诊断来说不是必需的,但有助于确定病情的严重程度和预后。常规的实验室检查项目包括:

1. 血常规:可以监测白细胞、红细胞和血小板的数量和质量。

2. 生化指标:检查肝功能、肾功能和电解质水平等,排除其他病因的可能性。

3. 免疫学检查:包括抗核抗体、抗环状肽酶、CRP、IgA、IgG、IgM和补体等。

银屑病的诊断需要综合分析临床症状、体格检查、组织学和实验室检查等方面的信息,依靠专业的医生进行判断和诊断,从而制定有效的治疗计划。

银屑病西医诊断具体介绍

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