对寻常型银屑病具有诊断

和鉴别诊断的方法有哪些？

寻常型银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征为红色斑块和覆盖鳞屑。它的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史、皮损样貌和皮肤病理结果等多方面因素。以下列出了对寻常型银屑病的诊断和鉴别诊断的方法：

1.临床表现：寻常型银屑病的典型病变为红斑、鳞屑、痒痛等。病变好发于头皮、膝盖、肘部、背部等部位，病变面积较大，常见指甲异常，如点状出血、酥皮状改变和反曲畸形等。对于未经治疗的患者，皮损可能反复出现或加重。

2.病史问诊：详细询问患者个人或家族历史是否有类似病史以及其他慢性自身免疫性疾病的发生情况。这将有助于排除其他皮肤疾病。

3.皮肤切片检查：取患者皮损组织，进行光学显微镜下的组织学检查。诊断金标准为特异的角化细胞增殖伴不完全正常角化过程并伴有淋巴细胞和其他免疫细胞的浸润。此外，组织学判断也有助于排除其他皮肤疾病。

4.特殊实验室检查：可以通过检查血清中银屑病相关抗体的浓度来辅助诊断。例如，检查类风湿因子、ANA、抗DS-DNA等自身抗体的水平。

5.鉴别诊断：银屑病的症状与其他疾病很相似，诊断时需要排除其他疾病的可能性。如药物反应性皮炎、真菌感染、接触性皮炎、脂溢性皮炎、红斑狼疮等。

需要注意的是，以上方法并不是所有情况下都必须全部使用，诊断流程需要根据患者具体情况做出调整。对于不易鉴别的疾病，也应该在较高水平的医疗机构进行深入的诊断。