银屑病性关节炎病例书写

银屑病性关节炎是一种常见的银屑病并发症，主要表现为皮肤损害和关节炎，严重影响患者生活质量。如何书写银屑病性关节炎的病例呢？以下是一份标准的病例书写格式和内容。

1. 个人信息：包括姓名、性别、年龄、职业、住址等；

2. 主诉：患者的自述症状，如关节疼痛、肿胀、僵硬、皮肤瘙痒、红斑、鳞屑等；

3. 现病史：对患者所述症状的详细描述和持续时间，包括早晨僵硬时间、疼痛部位、局部温度变化等；

4. 既往史：包括过去曾经得过什么疾病、有过什么手术、有无湿疹、过敏反应等；

5. 实验室检查：包括血液生化指标、血沉、CRP、HLA-B27、尿常规等；

6. 影像学检查：包括X光、MRI、CT等；

7. 诊断：根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，明确诊断为银屑病性关节炎；

8. 治疗方案：详细列出患者的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等；

9. 随访记录：记录患者在治疗过程中的病情变化、治疗效果及不良反应等。定期对患者进行复查和评估，及时调整治疗方案。

银屑病性关节炎是一种比较复杂的疾病，病例书写要详细、准确、科学，以便医生更好地指导治疗。同时，要加强患者自我保健，减轻症状。