甲银屑病判断方法

甲银屑病是一种常见的银屑病亚型，通常出现在手指和脚趾的甲周围区域。甲银屑病的主要症状包括指（趾）甲变形、脱落，甲周皮肤炎症和硬化等表现。

要进行甲银屑病的判断，需要结合病史、体格检查和组织学检查等多个方面考虑。

一、病史：患者通常会存在以下情况：

1. 银屑病的其他部位的病灶；

2. 甲周围发红、肿胀、有疼痛感或瘙痒等皮疹，且长期难以缓解；

3. 甲周围酥松、刺痛感或肛门瘙痒等症状。

二、体格检查：可明显观察到以下特征：

1. 甲板远离甲床反牵张，甲床角化过度形成后向；

2. 甲板表面凹凸不平伴有深浅不一斑点状色素沉着、液泡及水平条纹状皮瑕等；

3. 甲板增厚、脆硬、断裂和折屈，甲床肥厚剥离或稍有凹凸不平；

4. 会有截跖表现（指的是从甲面到上方亚甲板部分）。

三、组织学检查（必要时可行）：

1. 上皮内炎：表皮增生伴有棘层角化不良；

2. 进一步分化程度下降使得甲板中心部位处的未成角质细胞数量增多，为“墨铺样”改变；

3. 基底细胞增生完整，无溃疡现象。

在临床诊断甲银屑病时需要注意以下误诊情况：

1. 指（趾）甲真菌感染；

2. 手足皮肤角化症；

3. 手足皮癣。

综上所述，结合以上多方面考虑，可以比较准确地判断是否为甲银屑病。在治疗上，首先需要去除因素，而后可以选用激素外用、光疗及口服药等方式进行治疗。同时，也应该加强个人卫生，定期修剪甲面及加强家居通风干燥等措施，以减少甲银屑病的发生。