金起凤对银屑病的辨证

金起凤对银屑病的辨证

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，属于中医所说的“癣疾”范畴。金起凤教授在长期临床实践中对银屑病进行了深入的辨证论治研究，认为其病机主要为“湿热郁闭”，治疗应抓住三个方面：清热化湿、活血祛风、养阴润燥。

一、湿热郁闭的辨证分型

1. 湿热蕴结型

此型患者常有银屑病样的鳞屑，多见于躯干和四肢伸展面，伴有湿疹、瘙痒等症状。舌质红、苔黄厚腻，脉沉滑。

治疗原则：清热解毒、化湿燥痒。可选用龙胆泻肝汤、杜仲茯苓丸等方剂治疗。

2. 湿热下注型

此型患者主要症状为皮肤潮湿粘腻，且多出现于下肢，常伴有两足浮肿、水泡、瘙痒等。舌质红、苔白腻，脉沉滑。

治疗原则：祛湿化热、燥湿止痒。可选用十味消毒丸、玉屏风散等方剂治疗。

3. 血瘀湿盛型

此型患者多见皮肤渗液，鳞屑较少，色深、硬、干、有裂缝或溃烂，瘙痒、疼痛明显，易发生过敏反应。舌质暗红、苔黄厚腻，脉沉涩。

治疗原则：活血化瘀、祛湿止痛。可选用活血化瘀汤、当归龙胆汤等方剂治疗。

二、金起凤教授常用的方剂

1. 龙胆泻肝汤

组成：龙胆草12g、黄芩6g、苦参6g、栀子9g、柴胡9g、大黄6g、木香3g、黄连6g。

功效：清热解毒、疏肝通经、化湿燥痒。适用于湿热蕴结型银屑病患者。

2. 杜仲茯苓丸

组成：杜仲30g、茯苓20g、桑白皮20g、白术20g、当归15g、熟地15g、天麻10g、牛膝10g、巴戟天10g、山萸肉10g、枸杞子10g、干地黄10g。

功效：益肾养阴、祛风除湿。适用于湿热下注型银屑病患者。

3. 活血化瘀汤

组成：赤芍9g、桃仁9g、红花9g、三七6g、辛夷9g、当归12g、龟板6g、牛膝10g、麻黄9g、芎窄9g、黄芩9g。

功效：活血化瘀、温通经脉、消炎解毒。适用于血瘀湿盛型银屑病患者。

三、治疗银屑病的注意事项

1. 饮食调理

患者应忌辛辣刺激性、油腻烧烤等食物，多食蔬菜清淡的食品，如海带、苦瓜、黄瓜、西红柿等。

2. 心理调节

患者应保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等情绪激动，以免影响疾病的恢复。

3. 避免外伤

银屑病患者应注意避免外伤，特别是在手、足等皮肤易受摩擦处，应穿宽松棉质衣服，减少对皮肤的刺激。

银屑病是一种顽固的皮肤病，对于不同的辨证分型应采用不同的中药治疗方案，而在治疗的同时，也需要注重饮食调理、心理调整和避免外伤等综合治疗措施。