红皮性银屑病

红皮性银屑病是一种比较罕见的银屑病子类型，也被称为螺旋体银屑病、抗药性银屑病或者剥脱性银屑病。这种疾病的病情通常比较严重，且很难治疗。下面，我将就红皮性银屑病做进一步介绍，包括其临床表现、诊断标准及治疗方法。

一、红皮性银屑病的临床表现

红皮性银屑病的特点是皮肤上出现了红斑、硬结和鳞屑等症状。初起时，红斑区域通常呈现为圆形或椭圆形，随着病情加重，可能会扩散成大片或整个身体。病变区域表面会长出厚厚的白色鳞屑，且会导致皮肤严重干燥、瘙痒和剥落。红皮性银屑病还常表现出皮肤光滑度下降，因为其病变区域比正常皮肤更薄。此外，该病还可以在指甲上产生许多小点和线条，并导致指甲变形甚至掉落。

二、红皮性银屑病的诊断标准

目前，红皮性银屑病的诊断通过两方面进行：一是根据其临床表现，二是通过皮肤活检。

1、基于临床症状诊断标准

(a) 皮损呈圆形或不规则形状；

(b) 皮损具有银鳞或鳞屑覆盖，无充血和渗出迹象，且鳞屑易脱落；

(c) 新发生的或进展的皮损在通常不受刺激的情况下出现；

(d) 抗真菌、抗生素或糖皮质激素治疗无效；

(e) 风湿因素阴性。

2、基于皮肤活检的诊断标准

(a) 表表皮增厚，棘细胞层表现异常；

(b) 闭塞性毛囊炎，伴有不同程度的淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞浸润；

(c) 严重时皮脂腺和汗腺也会受影响。

三、红皮性银屑病的治疗方法

因为红皮性银屑病的诊断比较困难，且其病情较重，治疗方面也较为复杂。治疗包括外用药物和内服药物两种。外用药物主要包括：强效类固醇、维A酸、异维A酸和角质溶解剂等。但是，由于红皮性银屑病皮病主要是由其身体产生的免疫反应引起的，因此主要还是依靠内服药物控制病情。常规的口服药物包括：甲氨蝶呤、环孢素、沙利度胺、阿片类药物等等，对于银屑病有一定疗效。

然而，红皮性银屑病的病情难度大，很多药物对其有效性并不高，故第一次开始治疗就需要根据患者病情进行有效的治疗方案的选择，通常还建议贯彻生活方式调整，如减压、饮食控制等等。

综上所述，红皮性银屑病的治疗相当棘手，而且需要个体化的诊断和治疗方案，银屑病患者需要寻找合适的银屑病专家进行咨询和治疗。