湿疹合并银屑病怎样治疗

湿疹合并银屑病怎样治疗？

湿疹和银屑病都是常见的皮肤疾病，它们合并后治疗起来较为复杂。湿疹与银屑病的治疗原则不完全相同，需要根据病情确定治疗方案。下面是针对湿疹合并银屑病的治疗方法：

1. 湿疹治疗

湿疹是由多种因素引起的过敏反应，可以通过局部药物治疗或全身治疗来缓解症状。青霉素、磺胺类等药物过敏可能导致湿疹发生、加重，需尽量避免接触。

(1) 局部治疗

适用于轻度局部有限病变，如果胶体状湿疹患者可使用清凉性药物如氧化锌软膏、丝瓜葫芦霜等，有瘙痒的地方可使用含有药理作用的抗组胺药如盐酸地塞米松凝胶等。对于局部明显瘙痒、红肿、渗出明显的湿疹患者需要给予外用弱类固醇激素口服抗单核细胞诱导剂丙磺酸钠等药物。局部治疗中注意避免使用过度刺激性、过于油腻的药物以免加重症状。

(2) 全身治疗

对于病情较重或广泛扩散的湿疹患者，可采用激素类药物治疗，如口服类固醇、环孢素等。对于不适宜使用激素类药物的患者，可选用口服抗组胺药、口服抗单核细胞诱导剂等。

2. 银屑病治疗

银屑病是一种自身免疫疾病，治疗重点是控制病情及减缓症状。

(1) 局部治疗

银屑病局部治疗的药物主要包括煤焦油、维生素D3类药物、外用类固醇等，其中两种药物联合使用可形成“双重疗效”，取得协同作用。药物应涂抹到受影响区域，轻柔地涂抹药膏或乳液，涂抹时应避免刺激。

(2) 全身治疗

在银屑病普遍较广的情况下，采用内服的方法控制病情可能有好处。转移因子 α（TNF-α）抑制剂、环孢素A和甲基曲唑等是常见的全身治疗药物。

3. 湿疹合并银屑病的治疗

综合考虑湿疹和银屑病的治疗原则，对拟诊为湿疹合并银屑病的患者需采取综合治疗措施，① 应以治疗湿疹为主；② 对皮损少且不对患者造成太大困扰，可采用局部药物治疗；③ 病情较重、广泛扩散的患者应采用全身药物治疗；(4)在选择药物时尽量避免药物过敏反应，如可疑药物需进行皮肤试验后即可确定是否可应用； ⑤ 患者应同时注意过敏源的刺激与避免药物自行增减，根据病情持续治疗期间需及时随访、调整治疗方案。