牛皮癣扩散至全身

牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，其主要特征为红斑、鳞屑及角化等改变，易发生在头皮、肘关节、膝关节和背部等部位。如不及时治疗，牛皮癣可能会扩散至全身。

牛皮癣扩散至全身的原因多种多样，包括压力、药物、创伤等外在因素与遗传因素等内在因素。当牛皮癣扩散至全身时，病情严重度会增加，症状也会更加明显和倾向广泛化。

对于牛皮癣扩散至全身的治疗，目前多数专家认为应综合运用外用、口服、光照、中医中药、针灸等多种治疗方法，并针对患者的具体情况进行个体化治疗。下面分别从以下几个方面进行详细阐述。

一、外用治疗

牛皮癣扩散至全身后，患者皮肤需要保持清洁、干燥以及充分的滋润。外用治疗方法包括使用皮肤软化剂、角质溶解剂、类固醇和维甲酸等。其中，皮肤软化剂能促进皮肤角质层软化，有利于灭菌和渗透性药物的治疗，如滋润型凡士林、尿素等；角质溶解剂能溶解角质层，加速硫磺、激素药物等的渗透，如去角质膏、角质软化剂等；类固醇质地轻柔，可以抑制皮肤T细胞的活动，减轻炎症反应，对激素反应良好，如氢化可的松、倍他米松等；维甲酸可通过促进细胞增生和分化来改善症状，如维A酸、异维A酸等。外用药品宜由医师开具合理的方案，且避免使用过多过度所致的不良反应。

二、口服治疗

口服药物主要包括维A酸、奥妙敏、环磷酰胺、烟酰胺等。其中，维A酸经过与细胞分子结合，影响细胞分化、增殖、各种生物转化等重要过程，控制皮肤成熟和代谢，缓解角化过程，如异维A酸口服治疗可明显减轻牛皮癣症状；奥妙敏的作用与小剂量的X射线相似，可干扰抗原的识别和处理能力，从而抑制免疫反应等。环磷酰胺及烟酰胺的疗效在牛皮癣扩散至全身时相对较弱，但可用于后续的维持治疗。

三、光照治疗

光照治疗又称PUVA照射治疗，是利用紫外线B或PUVA引起光敏性皮肤病变，并通过抑制T细胞、介质释放等机制从而保护肌肤。牛皮癣扩散至全身的病人可采用口服或本地外用Psoralen药物，使皮肤对紫外线敏感，从而配合PUVA的治疗效果。这种疗法有时可能会出现不良反应，如头晕、恶心、皮肤干燥、晒伤等，因此，应在严密的医生监督下进行治疗。

四、中医中药治疗

中药治疗牛皮癣扩散至全身通常有清热解毒、润燥分痰等功效，例如石膏、车前草、连翘、红花等等，都能起到一定疗效。比较受到推崇的是中成药，如青蒿素注射剂、牛皮消毒液及水溶性川芎嗪片等。可选用具有抗炎、清热和滋润作用的中药配方，并加以个体化调整剂量等疗程，患者应密切关注应用的中药是否合理搭配，并注意疗效与不良反应之间的平衡。

五、针灸治疗

针灸作为一种传统的中医治疗方法，在治疗牛皮癣扩散至全身时也能够发挥一定的疗效。通过针灸操作或针刺侵入皮肤表层的穴位，并刺激神经、淋巴和循环系统的功能，从而达到温经活血、清热解毒等治疗效果。需要注意的是，在进行针灸治疗过程中，应避免感染性疾病的传播，保持针刺部位卫生干燥并避免不必要的身体运动。

综上，牛皮癣扩散至全身后，患者应及时就医，理解各种治疗方法的利弊，并选择合理的治疗方案，避免因不必要的药物滥用、医疗错误或延误以致病情加重。另外，个人饮食、作息规律、心理状态等平衡也是一个成功治疗的必要条件。