银屑病的基础和临床

表现是什么？如何诊断？

银屑病是一种常见的免疫介导性慢性皮肤病，临床特征是局部或全身出现红斑鳞屑及肥厚的皮损，并伴有瘙痒等不适症状。

银屑病的基础以及成因并不十分清楚，目前认为与遗传、免疫和环境因素有关。研究表明，银屑病发病与T细胞的异常功能以及自身抗原的异常表达有关。此外，银屑病还存在遗传倾向，有家族聚集现象。环境因素如局部慢性感染、创伤、药物等也可能对银屑病的发病起到一定的作用。

临床特征方面，银屑病的皮损主要表现为红色斑块和鳞片，鳞屑呈粉末或白色，并能够脱落。如果把部分鳞屑揭下来，会出现典型的朵色点出血现象。此外，皮损处有时会伴随瘙痒、热痒、疼痛等不适症状。银屑病还常伴发指甲异常，如指甲增厚、斑点、纵横沟等。

诊断方面，银屑病主要是临床病史和皮损特征相结合。一般可根据其史症状和体征作出诊断，但需与其他类似皮肤病相鉴别，如药物性皮炎、接触性皮炎、真菌感染等。在诊断时，通常还需要进行细菌、真菌和乳头状瘤病毒的检测，以排除继发感染或癌变可能。此外，如存在系统性表现，还应考虑是否有银屑病关联的共病。