皮肤癣的症状图片

皮肤癣的症状图片？不知不觉，又来到了一年之中呼吸道疾病的高发季节，小朋友发烧咳嗽不见好，困扰着不少家长，加上网上各种消息的传播，也让不少家长担心是不是肺炎支原体感染。

典型 MIRM 的特征为严重黏膜炎，以及少量的皮损，也可能不存在皮肤损害。

大多数患者在出现皮肤黏膜疹之前有咳嗽、不适和发热等前驱症状，持续大约 1 周。

1黏膜损害会有什么表现？患者平均有 2~3 个 黏膜部位受累。

2皮肤损害会有什么表现？肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎的皮损形态不一，水疱大疱、靶形红斑、一过性斑疹或匐行性红斑均有报道。

皮疹常散布于四肢和躯干，偶尔累及面部。

●肺炎支原体感染的临床和实验室证据这些情况应怀疑是药物过敏但也不是说，当孩子出现皮疹或黏膜损害就一定是肺炎支原体诱发的，也可能存在药物过敏的情况，应该怎么判断呢？出现这些情况就应该要怀疑药物过敏了：1大于体表面积 10% 的大疱或表皮剥脱本人手掌面积大约占体表面积 1% 。

广泛性表皮剥脱在 MIRM 患者中极为罕见，出现这类表现时应进一步评估是否有其他病因，如其他感染或药物过敏。

2成人支原体感染后出现黏膜炎和皮疹虽然肺炎支原体感染也可见于成人，本轮疫情中就有一家三口同时感染的报道，但是 MIRM 在成人中却非常罕见。

如果成人在支原体感染后出现黏膜炎和皮疹，应仔细回顾用药史，并及时请皮肤科医生鉴别诊断。

各类药物引起药疹的可能性有多大？对于确诊的肺炎支原体感染的患者，儿童的一线治疗选择包括大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)和四环素类抗生素(如多西环素)，成人还可用氟喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星或莫西沙星)。

值得注意的是，其他药物研究中安慰剂的皮疹发生率也常为 1% 。

大白话说就是：阿奇霉素极少引起药疹。

四环素类抗生素中，米诺环素最易引起药疹，而多西环素和四环素则较少。

四环素类抗生素之间的交叉反应尚未充分研究，所以通常建议既往过敏的患者尽量避免所有四环素类抗生素。

在儿童中，最常与 SJS/TEN 有关的药物是磺胺类抗生素、苯巴比妥、卡马西平和拉莫三嗪，但并不代表阿奇霉素和多西环素就绝对不会引起严重过敏。

特别要提醒的是，减少非必需用药和各种辅助用药，尤其是复方感冒药，一旦出现皮疹会给鉴别诊断增加难度，也非常难以明确致敏成分。