脸上牛皮皮癣用什么药膏好使呢女性
脸上牛皮皮癣用什么药膏好使呢女性?怀孕期间,每一为准妈妈都会期盼着宝宝到来的那一天,但是对于即将晋升为宝妈的银屑病患者,却可能是困扰和担忧,因为不知道孕期如何安全用药,既能控制好病情,又能不影响腹内宝宝的健康成长。
对于孕妇本人和即将出生的宝宝来说,合理用药是关乎二者健康的头等大事。
据统计,我国有650万以上的银屑病患者,以中青年为主,男女患病率无明显差异。
银屑病合并妊娠时,55%的患者病情会有所改善,在妊娠后期时改善效果最为明显,也就是说大部分孕妇在妊娠期间的治疗用药可以相对减量甚至停用。
但仍有约21%的银屑病患者病情在孕期无明显变化,甚至还有23%的患者会加重。
那么,银屑病患者在妊娠期间,如何合理安全的用药呢?妊娠期的用药问题,关键点总结如下:1. 美国食品和药物管理局( F D A )对妊娠期孕妇用药的药品安全性分为A 、B 、C 、D 、X 五个等级,可根据分类提示酌情选择用药。
3. 分类A等级的药物极少,维生素属于此类药物,如各种维生素B、C等,孕妇可以常规剂量服用;分类B等级的药物也不多,孕妇可以遵医嘱适当选用;分类C等级的药物较多,使用要谨慎。
下面我们做分类的详细介绍:1. 局部用药:① 润肤剂和保湿剂正规的润肤剂和保湿剂,妊娠及哺乳期都可以放心使用。
② 糖皮质激素类虽然属于妊娠C级药物,但是少量局部外用糖皮质激素引起畸形、早产等的风险较小,小面积使用弱效和中效糖皮质激素相对安全,但禁止大面积长期使用强效糖皮质激素。
所以,中、弱效的醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德软膏等可在医生的指导下安全使用;而糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏这一类强效激素,少量局部涂抹于手足、肘部等皮损肥厚部位,透皮吸收作用相对较小,可遵医嘱用药;但切忌长期大量涂抹于头面部、腋下、腹股沟、腹部等皮肤皱褶和薄嫩部位。
③ 焦油制剂局部涂抹会导致多环芳烃化合物的吸收,而后者有潜在致畸作用,所以孕期不推荐使用。
④ 地蒽酚软膏由于具有潜在的致癌性,可能影响生育能力及对胎儿造成危害,所以不推荐孕期使用。
⑤ 维生素D3衍生物卡泊三醇等外用制剂,属于妊娠C级药物,尚缺乏安全性资料,不建议孕期使用,尤其孕期前3个月。
⑥ 维A 酸类药维A酸类他扎罗汀有生殖毒性,所以孕期禁用。
⑦ 他克莫司、吡美莫司虽然属于非激素类外用药,2岁以上婴幼儿可以安全使用,但妊娠分级为C级,需慎用。
2. 光疗:① NB-UVB是妊娠银屑病相对安全的二线治疗,所以可在医生指导下规范使用。
② PUVA光化学疗法中补骨脂素具有致突变作用,妊娠期银屑病患者禁用。
3. 系统治疗:① 糖皮质激素口服糖皮质激素的妊娠分级为C级,妊娠期泛发性脓疱型银屑病时可酌情使用,但应尽量避免妊娠前3个月应用。
② 环孢素妊娠分级为C级,动物生殖研究显示无致畸作用,但尚缺乏临床用于孕妇的对照试验。
因此,只有药物疗效明显超过其对胎儿的潜在危险时,孕妇方可遵医嘱使用。
因环孢素可经母乳分泌,故哺乳期禁用。
③ 生物制剂不同的生物制剂,对妊娠期和哺乳期用药都做了特殊说明,原则上应充分权衡生物制剂的受益及可能出现的风险,在医患双方充分沟通后谨慎使用。
综上所述,妊娠期用药,尽可能选择B类药物,且尽量避免使用多种药物。
妊娠早期是胎儿身体各部分及器官的分化阶段,此阶段容易发生药物致畸,用药需慎而又慎。
妊娠中、晚期用药的安全性相对增加,但某些药物对胎儿的危害是贯穿妊娠整个阶段的,需全程禁用。
以上是关于孕期银屑病用药选择的部分建议,希望对正处于孕期或备孕期的准妈妈们有所帮助。
注意,以上所列举药物并不全面,具体用药,需要咨询专业皮肤科医生,结合个人具体病情和治疗需求,制定个体化的用药方案。
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