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妊娠期雌激素分泌量增加,可引起系统性红斑狼疮加重,使妊娠曾经是系统性红斑狼疮的禁忌证。但随着治疗水平的提高,如今,在风湿免疫科、妇产科、儿科严格管理下,系统性红斑狼疮患者也可相对安全地妊娠生育,但是需要满足如下条件:患者无重要脏器损害;病情稳定至少6个月;停用细胞毒免疫抑制剂至少半年;仅需小剂量激素维持治疗。
有生育能力的女性应在本品治疗期间和结束治疗后至少4个月采取有效避孕措施。妊娠女性应用本品的数据有限,妊娠期间不应使用本品,除非经证明对胎儿的潜在获益大于风险。尚不清楚本品是否可分泌至人乳或摄入后是否可全身吸收。由于母体抗体(IgG) 可分泌至乳汁中,因此应在综合考虑母乳喂养对婴儿的获益以及母亲接受治疗的获益后,再决定是否中止母乳喂养或者中止本品治疗。
平时,要密切留意患者新出现的一切不适症状,并及时就医;密切观察全身皮肤是否有瘀点、瘀斑,刷牙是否有出血,是否有新发皮疹;留意饮食及大小便,是否有尿量减少、血尿、尿频,是否有大便性过软、过硬或黑便;如合并肾病、高血压,要每天测量血压,如合并糖尿病要经常监测血糖是否正常;严格遵医嘱服药,切勿因抗拒药物副作用而私自减药、停药;严格遵医嘱定期复查。
患者在系统性红斑狼疮活动期禁止注射疫苗,在疾病缓解期可考虑应用灭活疫苗,如流感疫苗、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗等,但不建议注射减毒活疫苗。由于羟氯喹、硫唑嘌呤对妊娠影响相对较小,因此妊娠期间可继续用于治疗,尤其羟氯喹,可在妊娠全程使用。如果你在用药过程中,有任何的疑问,可以到健肤网官网咨询医师,医师会给你专业的指导。
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