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银屑病皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。外用达力士(卡泊三醇软膏)联合NB—UVB可治疗银屑病。
银屑病属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。紫外线治疗银屑病主要通过调节皮肤免疫系统来发挥对多种皮肤病的治疗作用,UVB可使细胞核DNA形成光聚物,抑制银屑病患者表皮细胞的增生;UVB照射可调节黏附分子,细胞因子,生长因子诸多受体的表达及功能;诱导银屑病患者皮损中浸润T细胞的凋亡,从而抑制银屑病患者表皮细胞的过度增殖等作用机制 ,使用方便,安全性好。
达力士软膏能抑制皮肤角质形成细胞增生和诱导其分化,从而使银屑病皮损的增生和异常分化得以纠正。卡泊三醇治疗银屑病的临床疗效相当于外用中强效激素药物,而无长期外用激素所致的副作用。
临床上采用NB—UVB与卡泊三醇软膏联合应用优于单用NB—UVB,不良反应减少。疗效增强并可减少NB—UVB的累积量 ,可明显缩短疗程,有效率明显高于单用NB—UVB照射的患者,不良反应少见,患者耐受性好。(以上资料来源:谢晓莉《外用卡泊三醇软膏联合NB—UVB治疗银屑病临床疗效观察》[J] 《中国麻风皮肤病杂态》2007,23(5):443-444.)
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