他克莫司软膏对银屑病管用吗

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可以全身皮肤受累。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。

那么，他克莫司软膏对银屑病管用吗？

在一项随机，安慰剂平行对照研究中，斑块型银屑病患者每天2次用0.03％他克莫司软膏治疗，结果显示其疗效与安慰剂相当。然而，另一项随机、双盲研究却发现，在去除银屑病的鳞屑后使用他克莫司治疗是有效的。在一项随机、开放性研究中，0.3％他克莫司凝胶和0.5％他克莫司软膏与0.005％卡泊三醇一样有效、安全。相反，单独使用0.1％他克莫司软膏或联合中等剂量的紫外线UVA1治疗对减少银屑病斑块厚度和掌跖部的银屑病无明显疗效。

外用他克莫司制剂也可用于其它类型的银屑病治疗。在一项随机、双盲、安慰剂对照研究中，0.1％他克莫司软膏成功治疗了166例面部和皱褶部位的银屑病患者[11]。另一项回顾性研究表明，他克莫司软膏治疗13例银屑病儿童患者也有效。此外，亦有个例报道[12]，0.1％他克莫司软膏治疗连续性肢端皮炎具有很好的疗效，且复发率低。1例全身泛发的脓疱性银屑病患者对系统皮质类固醇治疗无反应，但全身给予外用0.1％他克莫司软膏10？g/d后取得了很好的疗效。

另外，银屑病如何预防呢？银屑病的预防目前系指避免患者病情的加重和复发，即延长缓解期而言。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为蕈要。另外，感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重，适当地进行体育锻炼，提高身体素质，保持心身健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异，患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置，因此放松心情在预防中也很重要。