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抗真菌药均作用在麦角固醇生物合成途径。麦角固醇是真菌细胞膜的一个主要成分;抑制其产生可导致真菌细胞死亡。丙烯胺类和唑类药物均作用于单个但不同靶点上而抑制这一途径;阿莫罗芬不仅可抑制真菌细胞的生长,还能直接杀灭真菌。应用5%阿莫罗芬搽剂(罗每乐)联合口服特比奈芬(兰美抒)治疗甲真菌病疗效较好,健肤网执业医师为您讲解。
甲真菌病是一种常见的浅部真菌病,目前甲真菌病的治疗仍存在着很多问题。如何提高疗效是临床医师面临的重要课题。罗每乐活性成分为吗啉衍生物--阿莫罗芬。阿莫罗芬的抑菌作用主要是通过改变构成真菌细胞膜的脂类的生物合成来实现的。使麦角固醇含量减少,非典型脂类的累积导致真菌细胞膜和细胞器的形态改变,从而实现抑菌作用。
临床应用5%阿莫罗芬搽剂联合口服特比奈芬治疗甲真菌病,并与单独口服特比奈芬治疗甲真菌病进行疗效的比较,结果显示联合治疗组明显高于口服特比奈芬组。指(趾)甲中,真菌生长的状况与体外差异很大。
应用联合疗法治疗甲真菌病,同时对增厚的病甲进行打磨处理,一方面口服特比奈芬使病甲中药物浓度达到杀菌的MIC值,另一方面通过打磨病甲外涂罗每乐,有助于解决全身和局部用药不能渗透到在甲板和甲床之间生长的由大节皮肤癣菌形成的皮肤癣菌瘤的难题。(以上资料来源:聂振华《阿莫罗芬联合特比奈芬治疗甲真菌病的临床疗效观察》[J] 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2004,3(3):168-169.)
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