保列治能替代保法止来治疗脱发吗

保法止的主要成份非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α还原酶的特异性和抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。保法止是一种5a-还原酶抑制剂（不是激素，也不是抗雄性激素药），它可以减低双氢睾酮在头皮中浓度，从而有效逆转秃发过程，并促使秃发部位头发再生长。保法止的问世是男性秃发治疗的重要突破。

服用保法止在144周和192周时可增加头发的重量(192周：非那雄胺比基线增加21.6％ ；安慰剂比基线减少24.5％；非那雄胺安慰剂，头发重量净增加46.0％，P<0.001)。在非那雄胺治疗144周和192周头时头发数量也增加(192周：非那雄胺比基线增加7.2％ ；安慰剂，比基线减少13.0％；非那雄胺Vs安慰剂，头发数量净增加20.3％ ，P<0.05)。非那雄胺普遍耐受性良好。

保列治比保法止的剂量大5倍。其性功能障碍(性欲下降，射精量碱少和阳萎)的发生率为5％。大剂量长期服用还会减弱肌肉的强度和骨密度变稀疏。故对治疗男性型脱发病人不宜。

所以不可以用保列治替代启悦（国产保法止）来治疗脱发。保列治临床上主要用于前列腺肥大等疾病的治疗，虽然其主要成分也是非那雄胺，但它是5mg/片，与启悦（1mg/片）在规格上不一样。同时更不能把保列治分割5等份后用来治脱发。由于非那雄胺本身结构较不稳定，容易被氧化，保列治分割后，药片失去包衣的保护，药物被氧化后其有效成分含量下降，不仅影响药效，还有可能生成对身体有害的物质。因此，我们不能用保列治来代替启悦（国产保法止）治疗脱发。

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