每宜联合用药治疗痤疮有效吗

痤疮的四大基本致病因素包括皮脂分泌亢进、局部痤疮丙酸杆菌过度繁殖、毛囊皮脂腺导管上皮过度增殖及局部炎症反应增强。目前痤疮的治疗主要针对以上四种致病因素进行。国内有报道指出痤疮丙酸杆菌在痤疮的发病中起到重要作用，因其是痤疮炎症性皮损内存在的主要微生物，所以，在治疗痤疮中抗生素有举足轻重的作用。

米诺环素是第二代半合成的四环素类广谱抗生索，具有高亲脂性和强渗透力，能抑制痤疮丙酸杆菌酯酶活性，减少游离脂肪酸的形成，其口服给药易于肠道吸收，且半衰期长，见效快，耐药性少，可广泛用于治疗中重度痤疮。国外研究表明米诺环素能抑制炎性痤疮患者的中性粒细胞过氧化氢的生成，口服后皮损炎症能明显消退。而且与其他抗生素相比，较少发生葡萄球菌耐药。

阿达帕林凝胶(每宜)适用于以粉剌，丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗，亦可用于治疗面部，胸和背部的痤疮。本品是一种新型的视黄醇药物，可选择性的与细胞核内的维A酸α和β受体结合而发挥药物作用，具有较全反式维甲酸更强的抑制毛囊角质形成及细胞增生和角化，并溶解角栓和粉刺的作用。对痤疮的非炎性损害及炎性损害都有良好的治疗作用。

口服米诺环素联合阿达帕林凝胶治疗中重度痤疮能明显提高疗效，且不会增加不良反应的发生率，是较好的治疗方法，值得在临床中推广使用。（以上资料来源：印道春《口服米诺环素联合0．1％阿达帕林凝胶治疗痤疮疗效观察》[J]《吉林医学》2012，4（3）:669-670.）。

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