角化型足癣是什么症状
角化型足癣是什么症状?右足的足跟处有红色鳞屑斑片,与周围皮肤界限不清晰。

我便仔细询问了患者的病情,患者男,29岁。
患者自述从3年前开始他就无明显诱因出现了右侧足跟处皮肤红斑皲裂,同时还伴有瘙痒,这种症状在冬季比较严重,夏天时脚容易出汗,皲裂较冬季不那么明显,但是会有一些小疱疹出现。
患者脚部的症状时轻时重,以前没有太在意,但随着时间进展,患者感觉今年冬天自己双脚的症状比以前更严重了,所以便来到了我科门诊就诊,希望明确病因及进行治疗。
二、诊疗经过通过门诊的询问病史及相关体格检查,目前考虑患者为皮肤真菌感染,即足癣。
为了明确诊断,给患者进行了皮肤真菌检查,检查结果显示为红色毛癣菌,这就证实了足癣的诊断。
足癣与出汗较多、足部卫生差、穿不透气的鞋子等因素有关,但也有部分患者是由于免疫功能障碍或存在其它基础疾病所导致的。
该患者平素体健,所以不考虑疾病因素,发病可能与长期穿不透气的鞋子有关。
红色毛癣菌感染导致的足癣比较顽固,容易复发,且患者病史较长,有3年之久,皮肤表面弥漫性角质增厚,皮肤皲裂严重,在治疗上需要有耐心。
针对这位患者,我决定给他外用复方酮康唑乳膏进行抗真菌治疗,每日用两次。
由于治疗时间可能会比较长,我叮嘱患者要遵医嘱坚持用药,不要私自增减药量。
另外我还叮嘱患者要注意个人卫生,勤洗脚,勤更换鞋袜,穿透气性比较好的鞋子和袜子,避免与他人共用个人物品。
三、患者注意事项1、治疗期间患者要遵医嘱足疗程、足量进行药物治疗,不要擅自停药,避免足癣复发。
2、患者应注意个人卫生,勤洗脚、更换鞋袜,避免与他人共用个人物品,如拖鞋等。
3、患者在日常生活中应穿透气性较好的鞋子和袜子,以降低足癣的复发率。
4、日常生活中应以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激性饮食,可适当吃富含维生素、蛋白质丰富的食物。
5、遵医嘱定期回院随访、复查,如有不适,应及时就诊。
四、治疗效果经过4周的外用抗真菌治疗后,患者双足皮肤较之前明显好转,皮肤皲裂已消失,皮肤表面恢复了正常,右侧足跟处的红色鳞屑样斑片也消失了,双足不再有瘙痒,治疗效果很好。
由于足癣的复发率较高,叮嘱患者治愈后在日常生活中还是要注意个人卫生,避免足癣的再次复发。
五、医生感悟足癣是临床上比较多见的皮肤真菌感染性疾病,根据其不同的临床表现可分为疱疹型、糜烂型、鳞屑角化型三种类型。
本例患者表现为足跟部皮肤表面红色鳞屑斑片,伴有皮肤皲裂和瘙痒,症状时轻时重,反复发作,病程较长,属于比较典型的鳞屑角化型。
足癣一般通过临床表现及皮肤真菌检查进行诊断,诊断明确后治疗比较简单,以抗真菌治疗为主,可以外用药物,也可以口服药物进行治疗,预后较好。
足癣的治疗虽然相对简单,但是降低发病率与复发率的关键在于预防。
足癣的预防关键是注意个人卫生,我们在日常生活中要养成讲卫生的好习惯,勤洗脚,更换鞋子和袜子,在公共场所沐浴时尽量自备拖鞋。
对于足癣患者家属,更要注意预防交叉感染。
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