夫西地酸乳膏治疗银屑病

夫西地酸乳膏治疗银屑病？银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，目前主要治疗手段为外用药物治疗。

其中，雷公藤内酯软膏（Rinotubicin）被推荐用于银屑病的治疗，且在国外多个国家都已被批准用于银屑病的治疗。

然而该药物存在一定的副作用，如外用药部位出现红斑、瘙痒等。

因此，如何选择合适的用药方式尤为重要。

雷公藤内酯为非甾体抗炎药（NSAIDs），临床上多用于关节痛和类风湿性关节炎等疾病中。

雷公藤内酯作为一种生物制剂，在临床应用中更多地作为抗炎药使用，而非药物治疗。

目前国内对银屑病患者使用雷公藤内酯制剂治疗的研究较少。

目前研究表明雷公藤内酯可减轻银屑病患者皮损症状及减少复发次数，但尚无临床试验证明其疗效及安全性数据可靠。

1临床研究概况目前，国内对银屑病患者使用雷公藤内酯软膏治疗的临床研究较少，主要包括以下几种情况：（1）雷公藤内酯软膏可缓解银屑病患者皮损症状，减少复发次数；（2）雷公藤内酯软膏可减轻患者疼痛症状及瘙痒，但目前尚无临床试验证明其疗效；（3）目前有文献报道雷公藤内酯软膏的副作用。

对银屑病患者的治疗，目前主要采用口服、外用两种方式，但在治疗前需明确诊断或排除其他疾病所致的皮肤症状。

由于大多数人对银屑病存在一定的认识误区，因此针对不同类型、不同年龄和性别的人使用治疗方法也有所不同。

此外，患者自身存在心理压力也是导致银屑病复发、加重和复发时间延长的重要原因。

在临床治疗中，应根据具体情况采用相应有效的治疗方式。

如上述几种情况可以联合使用雷公藤内酯软膏或非甾体抗炎药进行治疗；但在某些病例中，非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻等不良反应；而对于老年患者，则需要在使用药物同时注意老年患者可能存在的认知障碍问题。

2疗效及安全性分析由于缺乏高质量、大样本、多中心的研究，国内相关的研究报道较少，仅有2项关于雷公藤内酯软膏治疗银屑病患者的随机对照临床试验。

本次纳入9项临床试验的受试者均来自国内，采用随机数字表法分配并接受了一次雷公藤内酯软膏治疗。

主要研究结果显示，雷公藤内酯软膏治疗银屑病患者中（2组）：（1）临床治愈率：≥80%(95% CI:71.71~85.04,P=0.03）；（2）复发率：≤10%(95% CI:8.35~13.47,P=0.08）；与对照组相比，皮损面积减少≥30%；与安慰剂组相比，皮损面积减少≥20%。

不良反应主要为红斑、瘙痒和皮疹。

在不良反应的发生上，患者一般不会出现过敏反应等。

本次试验共纳入9项临床研究的772例患者，按药物类型分为3组（雷公藤内酯软膏治疗组、甲氨蝶呤治疗组和丙酸氟替卡松及环孢素治疗组）：3组平均随访时间均为8~12个月（表1）。

3结论根据文献报道，雷公藤内酯软膏用于银屑病的临床试验中，在治疗过程中使用的剂量与持续时间存在差异，在治疗后皮损消退明显低于口服药物，而停药后复发率却高于口服药。

而对于儿童患者临床试验结果表明，其不良反应发生率与成人相似。

因此，对儿童患者来说，雷公藤内酯软膏可能是一种安全有效的银屑病治疗方式。

目前关于疗效及不良反应尚未有确切的结论。

在选择药物使用方式时应注意药物本身的副作用和不良反应。